支援会員お申し込み

千葉交響楽団支援会員にお申し込みの方は、下記の説明をご確認いただき、支援会員お申し込みフォームに必要事項をご記入の上、送信して下さい。

お申し込み後、郵便振替用紙付のお申込書を郵送いたします。
お申込書到着後、郵便局で会費をお振込み下さい。
送金手数料は無料です。
支援会員にお申し込みの際にご記入いただいた個人情報は、プライバシーポリシーに基づき、適切に管理いたします。

支援会員申し込み以外のお問い合わせはお問い合わせフォームよりお願いします。

支援会員お申し込みフォーム

間違っていると連絡できません！

1.お客様情報をご記入下さい。申込書はこのフォームに入力されたご住所に送付いたします。
お名前your name
フリガナassumed name
メールアドレスmail address
確認のためもう一度confirm mail address
性別sex	男性女性報告しない
郵便番号postcode	＊郵便番号をご記入いただきますと、住所が途中まで自動で挿入されます。ご確認のうえ、以降の住所をご記入下さい。
ご住所address	都道府県市区町村丁目番地 ※自動挿入以降のご住所（丁目番地、マンション名など）を再度ご確認下さい。
電話番号1telephone number1	なるべく日中にご連絡できる番号をお願いします。ご自宅お勤め先携帯電話その他
電話番号2telephone number2	ご自宅お勤め先携帯電話その他
2.お申し込み内容をご記入下さい。
会員区分classification	●法人支援会員（年間１口　１万円）シンフォニー（10口以上）　口数コンチェルト（1口以上）　口数 ●個人支援会員（年額で納入）ワルツ　10,000円ポルカ　 5,000円マーチ　 3,000円
3.定期会員または友の会会員だったことがありますか。わかる場合は会員番号もご記入下さい。
いいえ定期会員だった友の会会員だった　会員番号
4.アンケートアンケートにご協力ください。千葉交響楽団の支援会員制度は、どのようにしてお知りになりましたか？（複数回答可）
アンケートquestionnaire	県民だよりミニコミ誌当オーケストラからのＤＭ　ＤＭ番号　演奏会でのちらし学校・公共施設などのポスター・ちらし音楽雑誌新聞･一般誌テレビ･ラジオ友人・知人当オーケストラのホームページ当オーケストラ以外のホームページ指揮者のホームページソリストのホームページ出演者などのホームページ当オーケストラ楽団員の紹介　紹介楽団員名　当オーケストラ役職員の紹介　紹介役職員名　その他　その他
5.連絡事項連絡事項があればご記入下さい。
連絡事項communication matter
6.お名前の公表該当箇所に☑を入れて下さい。
公表announcement	掲載に同意する掲載を辞退するお名前を当オーケストラのホームページや機関誌に掲載させていただきます。（掲載を辞退される場合でも、匿名として寄附金額を公表いたしますのでご了承願います。）
送信確認sending confirm	上記送信内容を確認したらチェックを入れてください